对宠物猫咪过敏怎么办?

2020-11-04 10:37发布

宠物导致的过敏,许多铲屎官都听说过,但是又有多少人知道,引起这种过敏的主要是身体带有毛发的宠物,猫、狗是最常见的宠物。大约12%的普通人群和25%~65%的持续性哮喘儿童对猫或狗过敏。猫狗的皮毛、皮屑、分泌物、排泄物等均可以导致过敏。
过敏后的主要表现为呼吸道症状,轻者打喷嚏,流清涕,重者可以引发严重的哮喘;过敏也可以表现为皮肤黏膜症状,例如过敏性皮炎、荨麻疹以及过敏性结膜炎等。由于宠物多在室内活动,所以过敏症状在室内比室外更重。
来自猫的主要过敏原为Fel d 1,这种过敏源在自然条件下以糖蛋白的形式存在, 主要由猫的皮脂腺产生并分泌到皮毛上。猫的舌下腺和肛门腺也有分泌。
来自狗的主要过敏原为Can f 1和Can f 2糖蛋白,主要存在于狗皮屑和唾液中;其次为狗白蛋白。由于猫狗过敏原白蛋白有交叉反应,所以对狗过敏的患者往往也对猫过敏(反之则未必)。
猫、狗过敏原的黏附能力很强, 比尘螨过敏原更容易黏附于衣物和家具表面。衣物黏附的宠物过敏原会被人从一个环境携带到其他环境中;同时,这些宠物过敏原主要吸附在空气小颗粒物上(直径小于10~20微米),使它们能够长期在空气中传播,随着空气流动被带到很远的地方,比如转移到没有宠物的环境中。这样的结果就是,在几乎所有的家庭和公共场所中,都能找到猫狗过敏原——你看,就算没养宠物,也可以“吸”到毛球呢。

我对主子过敏了,怎么办
首先,不要随便冤枉你家毛球。如果你怀疑自己对毛球过敏,请及时就医,进行过敏原检测,明确自己的过敏症状是否真的与家中宠物有关。一份专家共识提到,由宠物皮屑导致过敏性鼻炎的危害证据不足,所以宠物也不用着急扔。

如果确实是由宠物过敏原引起的,怎么办?
最有效的长期策略只有一个:将宠物从家中移出。对于过敏性哮喘患者和已知对毛绒宠物过敏原过敏的患者,从家中移出/重新安置宠物,是家中长期减少宠物过敏原的最有效方法。不过即使将宠物从家中移出,也需要几个月的时间才能使过敏原水平显著降低。
即使是因为不可抗力无法继续养宠物,也应该合理安顿它们。
话虽如此,由于大多数患者不愿放弃宠物,因此很难实践。别急,这里还有一些缓兵之计。

给宠物洗澡
这往往被认为是降低空气中过敏原水平的一种方法。然而不幸的是,即使在洗澡后一周,空气中的Fel d 1水平上也没有显示出任何益处。洗狗可以降低狗毛和皮屑中可回收的过敏原水平,但效果是短暂的,除非狗一周洗两次。鉴于难以维持对动物,特别是猫的定期清洗,这些干预措施没有被广泛接受也是可以理解的。

清理过敏原
有研究通过59项随机试验和8项非随机试验,提出了8种对哮喘患者有效的干预措施,以除去室内过敏原:杀螨剂、空气净化、地毯去除、高效微粒空气过滤(HEPA)吸尘器、床垫护套、除霉、害虫防治和宠物去除。
注意,研究还发现单一防治效果不佳,因此上面提到的多种手段需要同时进行。我个人认为空气净化装置和吸尘装置理论上是有用的。
另外有研究检测了水洗和吸尘对于减少猫过敏原污染织物的效果,发现单次水洗比吸尘更有效。所以,你大概也不用急着购买昂贵的吸尘器,洗衣机足矣。

养无毛品种,有用吗?
在过去几年中,“低致敏性”猫、狗品种逐渐变得流行,这些品种被认为确实携带有更少的过敏原,特别是Fel d 1和Can f 1。事实上,一项研究表明,“低致敏”狗毛发和皮毛中的Can-f 1水平高于“非低致敏”品种。真正的“低致敏”品种很难培育,因为猫和狗过敏原不限于这两个主要的来源。
依然有人对无毛猫过敏。

能预防吗?
过敏性疾病是典型的遗传背景与环境因素相互作用的疾病,发病涉及多个环节,其具体机制现在尚不完全清楚。目前,较为广泛接受的是“卫生假说”,它认为:如果儿童早期缺乏对病原微生物、益生菌、寄生虫等的暴露机会,免疫系统的自然发育会受到抑制,过敏性疾病的发病风险会相应增加。
已有一系列的研究证实,微生物暴露对于哮喘等过敏性疾病的发生有保护作用,母亲在孕期接触宠物或者在农场工作生活,会显著降低儿童特应性皮炎的发病率;儿童在幼年早期接触宠物或者在农场生活,也能有效减少过敏发生的几率,而且接触的动物种类越多,这种保护效应越明显。虽然居室环境不可能完全等同于农场环境,但养宠物可以改变居室环境中微生物的丰度及多样性。大量数据支持早期暴露于毛球会降低过敏风险的假设,新出现的数据也支持这种作用可能通过微生物机制介导——意思就是,脏一点有脏一点的好。
而且,增加接触并不一定会导致增敏。很多研究表明,产前和早期接触猫狗不会增加过敏性疾病的风险,反而可能提供抗过敏的耐受性。猫和狗可以改变宿主和家庭微生物群的丰富性,进而影响儿童免疫系统的发育和对过敏原的反应,支持“卫生假说”。
这项研究更神奇,说在小朋友出生第一年,养猫狗越多,过敏越少。图片:Hesselmar B,et al. / PLoS One(2018)
但是,这种预防效果在成人中可能无效。有一项针对51~60岁的双胞胎进行的研究,观察宠物预防过敏的效果,结果发现并不明显,遗传的影响反而更突出。有些人会对宠物的过敏原产生耐受性。所以,如果你是没养宠物的中年人,也不用急着买宠物回家。
毛球们还对你过敏呢!
人类能感染来自宠物的病原,而宠物也可能会对人类过敏。前文提到,陈年老脚癣要早点治疗,而如果人干燥脱皮,也要记得涂点保湿霜,免得宠物吸入皮屑过敏。
宠物主人自己需要先养成良好的卫生和饲养习惯,比如,房间内注意吸尘、消毒,以免撸猫时吸进嘴里、气管中的,都是平时自己接触不到但猫能接触到的粉尘或微生物。
记住,高素质的宠物能够反映高素质的主人——遛狗牵绳、回家洗脚。

最后总结下对宠物过敏的几条建议:
及时就诊,过敏原检查;
注意猫狗毛皮洗浴和保养,减少皮屑及过敏物质污染室内环境;
及时清洗受宠物污染的织物,有条件可购置吸尘、空气净化装置;
通风换气,减少过敏原在空气中滞留、传播;
宠物外出回家后及时清洁,以免携带过多室外致敏物质;
上述措施都无效时,需考虑把宠物送人、合理安顿,并细致打扫卫生,以脱离过敏原。

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